.jpeg) |
| Sehat tanpa merokok |
Mengurangi Kadar Nikotin dalam Rokok, Akankah Mampu Meningkatkan Kesehatan?
Purwakarta, candatangan – Dilansir dari situs resmi Yale, Food and Drug Administration (FDA) baru-baru ini mengumumkan rencana untuk mengurangi nikotin dalam rokok, dan para ahli mengatakan rencana semacam itu dapat berdampak besar pada kesehatan masyarakat khususnya di Amerika Serikat. Merokok tembakau tetap menjadi penyebab utama kematian dan penyakit yang dapat dicegah pada hitungan terakhir, ada 480.000 kematian per tahun terkait dengan merokok di negara tersebut.
Sementara jumlah orang yang merokok telah menurun selama bertahun-tahun dan banyak anak muda beralih ke rokok elektrik daripada mulai merokok. Menurut Lisa Fucito, PhD , Direktur Pelayanan Perawatan Tembakau di Rumah Sakit Kanker Smilow “kami masih memiliki banyak orang dengan sejarah merokok yang sangat panjang, yang, terlepas dari semua upaya kesehatan masyarakat tembakau, tidak bisa dihentikan.”
Sekitar 70% dari 31 juta perokok dewasa di negara itu mengatakan mereka lebih suka tidak merokok, setiap tahun, lebih dari setengah dari mereka mencoba untuk berhenti, menurut statistik pemerintah, tetapi hanya 7,5% dari mereka yang benar-benar berhenti merokok.
Meskipun ada beberapa langkah antara pengumuman akhir Juni FDA dan undang-undang baru, mengurangi nikotin dalam rokok dapat menyebabkan perubahan besar bagi orang yang merokok.
Fucito dan pakar Kedokteran Yale lainnya menjelaskan rencana FDA dan implikasi potensialnya.
Apa rencana pengurangan nikotin dan mengapa FDA mengusulkannya sekarang?
Mengurangi nikotin dalam rokok adalah bagian dari Biden Administration Cancer Moonshot Initiative untuk mengurangi kematian akibat kanker hingga 50% dalam 25 tahun. (Pengumuman Juni FDA mengikuti proposal pada bulan April untuk melarang rokok mentol dan cerutu beraroma).
Rencana yang lebih baru akan mengharuskan perusahaan tembakau untuk memangkas nikotin dalam rokok ke tingkat yang tidak lagi dianggap adiktif. Ini tidak memengaruhi produk lain yang mengandung nikotin, seperti tembakau tanpa asap, rokok elektrik, kantong nikotin oral, atau terapi pengganti nikotin (seperti permen dan tambalan nikotin).
Ini bukan ide baru, Sebelumnya ide ini telah dibahas sejak 1994. Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian Merokok Keluarga pada tahun 2009 akhirnya memberi FDA kontrol regulasi atas tembakau, serta kemampuan untuk mengurangi kadar nikotin (walaupun tidak sampai nol). Namun badan tersebut masih membutuhkan bukti ilmiah untuk mendukung pengambilan tindakan.
Sejak itu, penelitian yang didanai pemerintah federal telah memberikan banyak bukti untuk mendukung strategi tersebut. Sebuah studi penting yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada tahun 2015 menunjukkan bahwa pengurangan nikotin dalam rokok menghasilkan lebih sedikit kebiasaan merokok dan lebih banyak upaya untuk berhenti.
Seberapa cepat rencana pengurangan nikotin terjadi?
Para ahli tidak mengharapkan mandat pengurangan nikotin datang dengan cepat. Niat FDA adalah untuk mengusulkan standar pada Mei 2023. Badan tersebut harus terlebih dahulu menerbitkan aturan, mengizinkan komentar publik, kemudian menerbitkan aturan akhir. Perusahaan tembakau yang tidak setuju dengan aturan tersebut dapat menghadirkan penghalang jalan, dan beberapa orang mengatakan seluruh proses bisa memakan waktu bertahun-tahun.
Namun demikian, kata Fucito, ini adalah langkah penting untuk mengendalikan bahaya kesehatan utama.
Akankah rokok yang dikurangi nikotin membuatnya aman untuk dihisap?
Bahkan jika nikotin sangat berkurang, sebatang rokok tetap berbahaya. “Tembakau itu berbahaya. Tembakaulah yang, dalam bentuk daunnya, mengandung banyak bahan kimia beracun. Dan ketika Anda membakarnya, itu menghasilkan racun yang lebih baru yang menyebabkan kerusakan.” Ucap Fusito.
Rokok mengandung 600 bahan yang, ketika dibakar, menghasilkan lebih dari 7.000 bahan kimia. Setidaknya 69 di antaranya (seperti amonia, benzena, formaldehida, dan timbal) dapat menyebabkan kanker. Tar, zat yang dibuat saat tembakau dibakar, mengandung sebagian besar penyebab kanker dan bahan kimia berbahaya lainnya. Tar melapisi bagian dalam paru-paru, membentuk lapisan lengket yang dapat menyebabkan kanker, emfisema, dan kondisi serius lainnya.
Nikotin mungkin juga memiliki efek kesehatan negatif yang penting penelitian pada hewan menunjukkan bahwa nikotin dapat menyebabkan masalah dengan fungsi otak, yang menyebabkan masalah dengan fokus, pembelajaran, dan memori, yang dapat bertahan lama.
Tapi masalah sebenarnya dengan nikotin adalah sangat adiktif. Itu sebabnya orang sulit berhenti merokok. Nii Addy, PhD , yang berspesialisasi dalam neurobiologi kecanduan, mengatakan nikotin, seperti obat apa pun, membajak sistem penghargaan di otak. Ini dilakukan dengan mengikat reseptor di otak dan mengirimkan sinyal untuk melepaskan dopamin, neurotransmitter yang membantu menciptakan sensasi ‘merasa nyaman’. Hal ini melatih otak untuk mengulangi tindakan tersebut, sehingga ketika nikotin meninggalkan tubuh, otak menginginkan lebih.
Apakah benar-benar mungkin untuk mengurangi nikotin sedemikian rupa sehingga menjadi “tidak membuat ketagihan”?
Ada pertanyaan tentang berapa banyak nikotin yang perlu dikurangi agar rokok tidak membuat ketagihan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang merokok dengan sekitar 95% lebih sedikit nikotin mengalami penurunan ketergantungan pada mereka dan merokok lebih sedikit dari mereka. Di sisi lain, pengurangan nikotin yang kurang ekstrim menyebabkan mereka menghirup atau merokok lebih banyak.
Penting untuk dicatat bahwa ada berbagai cara untuk mengurangi nikotin dalam rokok dapat dicabut dari daun tembakau, pembuat rokok dapat menyesuaikan campuran daun tembakau yang mereka gunakan, atau mereka dapat menggunakan rekayasa genetika untuk membuat tembakau rendah nikotin.
Bisakah memotong nikotin benar-benar membuat orang berhenti merokok?
.jpeg) |
| Fakta Bahaya Merokok |
Fucito bekerja langsung dengan orang-orang yang ingin berhenti merokok, kadang-kadang karena mereka memiliki kondisi kesehatan dan dokter merekomendasikannya, atau mereka sedang bersiap untuk operasi, dan orang-orang yang merokok berisiko lebih tinggi untuk infeksi dan komplikasi terkait operasi. “Saya menyarankan pasien bahwa berhenti merokok bisa jadi sulit karena nikotin sangat adiktif dan rokok mengantarkan nikotin ke otak dalam hitungan detik,” katanya. Karena pahala datang begitu cepat, itu melanggengkan kebiasaan.
Obat-obatan dapat membantu menghentikan proses tersebut, tetapi salah satu masalahnya adalah obat tersebut tidak meniru pengalaman sensorik merokok, yang dengan sendirinya dapat bermanfaat selain nikotin, tambahnya. “Manfaat dari mengurangi rokok nikotin adalah Anda masih memiliki kebiasaan merokok, tetapi rokoknya tidak terlalu membuat ketagihan dan menyenangkan secara keseluruhan, yang penting untuk membantu orang mengurangi kebiasaan merokok dan akhirnya berhenti.”
Bagaimana pengurangan nikotin berdampak pada kesehatan masyarakat?
“tentu Ini akan berdampak besar,” kata Fucito, seraya menambahkan bahwa dia mengharapkan lebih banyak orang yang telah berjuang dengan merokok untuk berhenti. Pada tahun 2020, hampir 13 dari setiap 100 orang dewasa di AS merokok, menurut statistik CDC. Sebuah studi yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicinepada tahun 2018 menemukan bahwa menurunkan kadar nikotin dapat menyelamatkan jutaan nyawa dan puluhan juta tahun kehidupan selama beberapa dekade mendatang.
Pengurangan besar-besaran dalam merokok akan memiliki dampak kesehatan yang positif bagi perokok yang kebiasaannya menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi daripada bukan perokok untuk daftar panjang masalah kesehatan. Mereka termasuk (tetapi tidak terbatas pada) kanker, stroke, penyakit pernapasan, katarak, degenerasi makula, dan diabetes tipe 2 . Merokok juga meningkatkan risiko disfungsi ereksi dan penurunan kesuburan pada pria, kepadatan tulang yang rendah , perubahan siklus menstruasi, dan komplikasi kehamilan pada wanita, serta bahaya bagi bayi yang belum lahir.
Menurut Fucito, “Populasi prioritas yang belum bisa berhenti merokok. Ada populasi berbeda yang terpengaruh secara tidak proporsional oleh merokok dan bahaya terkait tembakau.” Kelompok-kelompok tersebut termasuk orang-orang yang berpenghasilan rendah, memiliki tingkat pendidikan yang rendah, mengidentifikasi sebagai anggota kelompok minoritas, atau memiliki diagnosis kesehatan mental. “Misalnya, diperkirakan perokok dengan skizofrenia meninggal 25 tahun sebelum waktunya karena merokok,” kata Fucito.
Apakah pengurangan nikotin memiliki konsekuensi kesehatan mental?
Berhenti merokok dapat membuat orang merasa cemas, mudah tersinggung, gelisah, dan murung, antara lain. “Berhenti menyebabkan gejala penarikan fisik dan psikologis, yang paling buruk selama beberapa hari pertama setelah berhenti. Beberapa gejala, seperti perubahan tidur dan makan atau nafsu makan, dapat berlangsung sedikit lebih lama. Tapi, yang terpenting, semua ini akan hilang setelah beberapa minggu,” kata Fucito.
Ini dapat membantu untuk memahami apa yang merokok dan berhenti lakukan pada tubuh, tambahnya. “Efek nikotin pendek: Saat Anda merokok, Anda mendapatkan ledakan nikotin yang cepat, yang terasa enak dan dapat meningkatkan mood Anda. Tapi 1 sampai 2 jam kemudian, efek ini hilang dan penarikan terjadi kecuali Anda merokok lagi, Siklus naik turun sepanjang hari ini dapat membuat sulit untuk berhenti merokok. Namun, setelah beberapa minggu bebas rokok, variabilitas suasana hati ini menjadi normal. Dan obat-obatan dapat membuat proses ini lebih nyaman.” Tegas Fucito.
Bagaimana berhenti merokok bisa menjadi pengalaman yang lebih bisa ditoleransi?
Orang yang ingin berhenti merokok dapat memulai dengan berbicara dengan dokter perawatan primer mereka. Layanan Perawatan Tembakau di Rumah Sakit Kanker Smilow menawarkan konseling individu yang disesuaikan dengan kebutuhan dan resep seseorang untuk terapi pengganti nikotin yang disetujui FDA seperti “patch”, permen karet, pelega tenggorokan, dan inhaler, serta obat lain yang disetujui untuk penggunaan tembakau, termasuk varenicline (Chantix) dan bupropion (Zyban).
Mereka juga menyarankan pasien tentang strategi pengurangan bahaya tembakau yang potensial seperti beralih ke produk tembakau alternatif ( rokok elektrik, produk nikotin oral) sebagai pengganti rokok. Program Smilow dan banyak program lain yang membantu orang berhenti merokok juga menawarkan uji klinis yang berfokus pada pengujian obat-obatan baru dan strategi perilaku.
Pesan Fucito : “Berhenti merokok bisa jadi tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam jiwa. Mungkin membantu untuk mengingat bahwa gejala putus rokok adalah yang terburuk dalam beberapa hari pertama. Tetapi sekitar empat minggu, bagi kebanyakan orang, semuanya menjadi normal, ”ungkapnya.
Semoga Bermanfaat dan jalani hidup sehat tanpa asap rokok.
Komentar